CHOSEN

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DIabète 4eme Partie

 

Les antidiabétiques oraux

Biguanides
Amélioration de l’insulino-sensibilité
Réduction de la résistance de l’organisme à l’insuline
Diminution de la production de glucose par le foie

Inhibiteurs de la DPP4

Amélioration de la régulation du taux de glucose sanguin
Agit sur la sécrétion pancréatique d’insuline et en diminue la production de glucose par le foie

Sulfamides hypoglycémiants
Stimulation de la production d’insuline par le pancréas

Glinides
Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase
Ralentissement de l’absorption intestinale des sucres

Glitazones
Amélioration de l’insulino-sensibilité

 

Insuline

Indications de l’insuline dans le traitement du diabète de type II :
- Echec des antidiabétiques oraux (objectif thérapeutique non atteint malgré des doses maximales de traitement oral)
- Contre-indications des antidiabétiques oraux (insuffisance rénale ou hépatique)
- Complications du diabète (insuffisance rénale, rétinopathie…)
- Indications temporaires : grossesse, infarctus, intervention chirurgicale, infections graves…

 

Schémas d’insulinothérapie :
Le schéma classique de l’insulinothérapie dans le diabète de type II comprenait 2 injections d’une insuline intermédiaire. Depuis l’apparition des insulines lentes, on peut parfois se contenter d’une seule injection le soir. En cas de besoin, on peut utiliser un schéma intensifié associant insuline lente ou intermédiaire et insuline rapide (comme pour le diabète de type I).

Les anti-diabétiques oraux peuvent ou non être maintenus en association avec l’insuline.

La glycémie

 

L’auto surveillance glycémique dans le diabète de type II
- est obligatoire en cas de traitement par l’insuline pour l’adaptation des doses mais également en cas de traitement par sulfamides à cause du risque potentiel de faire des hypoglycémies.
- constitue un facteur de sensibilisation et d’encouragement du patient à la diététique et à l’exercice physique
- représente un facteur déterminant pour le changement/ajustement de posologie des antidiabétiques oraux,
- permet le suivi et l’adaptation des doses d’insuline
 

Réalisé et validé en collaboration avec des professionnels de la santé
sous la direction du Dr Christian Recchia

 

 

Pour Plus d’Infos :

http://creativars.over-blog.com

https://adekoujames.blog4ever.com

http://adekoujames.blogspot.com



28/11/2011
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